Un uomo di 38 anni, senza storia passata, è venuto alla clinica urologica chiedendo una vasectomia. L'esame fisico ha rivelato un soggetto maschile normale, con pene, testicoli ed epididimo di dimensioni e consistenza normali. Il vaso deferente destro era chiaramente palpabile. Questo non era il caso del vaso deferente sinistro che non poteva essere palpato all'interno del midollo spermatico. L'esame rettale era irrilevante. Dato il sospetto di agenesia dei vasi deferenti, è stata eseguita un'ecografia transrettale, in cui la vescicola seminale sinistra non è stata visualizzata. L'IVUS ha rivelato la completa assenza del rene sinistro. Successivamente, una risonanza magnetica ha confermato l'assenza della vescicola seminale sinistra, dei vasi deferenti e dell'uretere. Il paziente è stato programmato per la vasectomia che è stata eseguita senza problemi sul lato destro. I seminogrammi di controllo eseguiti tre mesi dopo l'operazione hanno rivelato una completa azoospermia, confermando il sospetto clinico di agenesia deferenziale associata ad agenesia renale e delle vescicole seminali omolaterali. Ai parenti di primo grado del paziente (due figli, un fratello maschio e i suoi due figli) è stato consigliato di sottoporsi a uno studio ecografico, data la potenziale trasmissione autosomica dominante dell'agenesia renale, ed entrambi i reni sono risultati presenti in tutti loro. Anche il test del sudore del paziente era negativo.


