Un uomo di 32 anni ha presentato un dolore lombare di lunga data che è peggiorato negli ultimi giorni, così come una perdita di trenta libbre di peso corporeo in un periodo di circa tre mesi. Non sono stati rilevati sintomi e segni di iperfunzione surrenale.
All'esame addominale, un tumore duro è stato palpato nell'ipocondrio sinistro raggiungendo il mesogastrio e la fossa iliaca sinistra. Gli studi di imaging eseguiti sono stati: ecografia addominale, radiografia del torace, urogramma discendente e tomografia assiale computerizzata.
Nessuna metastasi è stata rilevata nella radiografia del torace. I risultati ottenuti negli altri studi di imaging indicavano la presenza di una massa estesa e ben delimitata con contorni regolari e segni eterogenei suggestivi di aree emorragiche e necrotiche. C'è stato uno spostamento delle strutture vicine con l'infiltrazione. Non è stata dimostrata alcuna infiltrazione del fegato o della vena cava inferiore. Il trattamento consisteva nell'escissione chirurgica per via toraco-addominale con la chiusura dell'aorta toracica per controllare l'emorragia transoperatoria. Oltre alla resezione del tumore, è stata eseguita una nefrectomia sinistra e una splenectomia in blocco con fasci di adenopatia ilare.

Il tumore asportato era ben incapsulato, con un peso di 4350 g e un diametro massimo di 24 cm. L'esame macroscopico ha mostrato una massa solida con aree emorragiche. Il tumore ha infiltrato la capsula e il grasso perirenale di tutto il polo superiore del rene sinistro, così come la milza. L'esame istologico ha rivelato una diagnosi di carcinoma della ghiandola surrenale. Il decorso postoperatorio è stato soddisfacente e il paziente è stato dimesso il decimo giorno dopo l'intervento. La sopravvivenza era di sei mesi. La morte è avvenuta a causa della progressione della malattia.


