Un paziente di 58 anni di origine subsahariana è arrivato al dipartimento di emergenza con sudorazione e febbre con dolore lombare sinistro, pesantezza al fianco sinistro e disuria da circa 15 giorni.
La sua storia personale non includeva alcuna patologia significativa: Nessun DM. Nessuna ipertensione. Nessuna allergia nota. Ex fumatore da 8 anni. Nessuna ematuria. Nessuna colica. Nessuna infezione delle vie urinarie.
Riferisce che nelle ultime due settimane ha avuto febbre occasionale, sudorazione, pesantezza al fianco sinistro con dolore lombare sullo stesso lato e sintomi di minzione con un flusso urinario accettabile, disuria, non mancanza di respiro, nessun dribbling, nessuna urgenza con minzione notturna una volta e minzione diurna ogni 3-4 ore con una sensazione di vuoto completo.
L'esame fisico ha rivelato un effetto di massa addominale nel fianco sinistro alla palpazione profonda. L'esame rettale ha mostrato una prostata di grado I-II senza lesioni sospette.
Gli esami complementari hanno mostrato: emogramma normale con segni di eosinofilia. Biochimica normale. Altre analisi delle urine normali e negative. La radiografia del tratto genito-urinario ha mostrato un effetto massa nel fianco sinistro che ha offuscato la linea dello psoas su quel lato. Ecografia renale: cisti multiple nel rene sinistro. TAC addominopelvica: lesioni cistiche con vescicole figlie, compatibili con la malattia idatidea renale.

È stata richiesta la sierologia dell'anticorpo Echinococcus/Hemag, che è risultata POSITIVA a cifre superiori a 1/2.621.440.
Lo studio è stato completato con la risonanza magnetica per ottenere un'iconografia più completa e per valutare le relazioni con le strutture adiacenti.
In considerazione del sospetto diagnostico, è stato deciso un intervento chirurgico sull'unità renale colpita, essendo impossibile eseguire un intervento conservativo durante la procedura chirurgica e il paziente è stato sottoposto a una nefroureterectomia completa sinistra per il sospetto di comunicazione della cisti idatidea con il dotto a causa dello spessore del dotto. Prima del trattamento chirurgico, il paziente ha ricevuto un ciclo di Albendazolo e un altro dopo l'intervento.
Dopo il trattamento, le cifre di titolazione degli anticorpi del paziente sono scese e tre anni dopo la procedura il paziente è asintomatico e analiticamente libero dalla malattia.


