Il paziente era un maschio bianco di 24 anni con una massa non dolorosa nel testicolo destro, che il paziente ha notato per autopalpazione. I livelli sierici di beta-HCG e alfa-FP erano normali. È stata eseguita un'ecografia e le immagini sono state interpretate come un tumore solido del testicolo. Il paziente è stato sottoposto a un'orchiectomia radicale inguinale destra, con un decorso postoperatorio normale.
Risultati patologici: L'esame macroscopico ha rivelato un campione di orchiectomia di 5,5 x 4 x 4 cm e del peso di 51 g, che, al polo superiore e situato nello spessore della polpa testicolare, conteneva una lesione cistica di 1,4 cm, circoscritta da una capsula, con un contenuto cheratotico, consistenza friabile e colorazione biancastra; il parenchima testicolare circostante conservava un aspetto spugnoso e morbido. L'unico reperto rilevante nel resto del campione era una formazione cistica nel midollo spermatico, di 1,2 cm di diametro, con una parete liscia e traslucida e un contenuto acquoso.

Microscopicamente, la lesione intraparenchimatosa era rappresentata da una formazione cistica coperta da un sottile epitelio squamoso stratificato con uno strato granulare, delimitato perifericamente da una sottile banda fibrosa, senza evidenza di appendici cutanee, il cui lume era occupato da abbondante materiale cheratotico, laminato e compatto. Il parenchima testicolare adiacente rifletteva caratteristiche normali, con un adeguato gradiente maturativo delle cellule germinali tubulari. La lesione cistica del midollo spermatico corrispondeva a uno spermatocele.


