Una donna di 46 anni con anamnesi di endometriosi ovarica, sottoposta a isterectomia addominale con doppia annessiectomia per endometriosi 45 giorni prima del consulto, è stata indirizzata dal suo ginecologo per aver presentato un dolore continuo in regione iliaca e sacrale destra dall'immediato periodo postoperatorio, migliorato con farmaci antinfiammatori, e per aver mostrato discrete ectasie renali in un'ecografia addominale. All'esame, la paziente presentava dolore e difesa alla palpazione profonda della fossa lombare destra e dolore alla percussione e alla palpazione della fossa lombare sinistra, suggestivi di una patologia retroperitoneale.
Sono state eseguite simultaneamente un'urografia endovenosa (IVU) e una tomografia computerizzata (TC), che hanno mostrato un rene destro funzionante con ritardata captazione ed eliminazione del contrasto ed effusione della linea dello psoas destro. La TC ha mostrato un'immagine lobulata con contenuto liquido e apparente stravaso di contrasto, con l'uretere incluso in questa formazione. Con la diagnosi di urinoma dovuto alla legatura o alla sezione dell'uretere destro e dopo uno studio preoperatorio, è stata effettuata l'ureterolisi e la rimozione dell'urinoma per via iliaca, con anastomosi end-to-end dell'uretere dopo aver rinfrescato i bordi e liberato entrambe le estremità. L'uretere è stato lasciato con un catetere a doppio J di sostegno, che è stato rimosso un mese dopo l'intervento. L'evoluzione del paziente è stata favorevole, senza complicazioni postoperatorie. Al follow-up di un anno dopo l'intervento, è stata osservata una buona funzione renale con un tratto urinario normale in IVUS.

