Una donna di 52 anni con ipertensione arteriosa come unica anamnesi di interesse. Ha consultato il reparto di ginecologia per metrorragia accompagnata da dolore addominale. Non riferiva ematuria o dolore alla fossa renale. È stata eseguita un'ecografia vaginale che ha mostrato una massa annessiale sinistra di 7 cm di diametro e molto vascolarizzata, con un utero di grandi dimensioni e un ovaio destro normale. Con il sospetto di un carcinoma ovarico primario, lo studio di stadiazione è stato completato con una TC addomino-pelvica, che ha identificato una massa complessa nel polo inferiore del rene destro, di 64 x 65 mm di diametro, con intensa captazione di contrasto e aree ipodense centrali. Nel polo superiore dello stesso rene sono stati segnalati altri due piccoli noduli di 17 e 10 mm con caratteristiche simili alle lesioni precedenti. L'annesso sinistro presentava una lesione solido-cistica di 90 x 65 mm, con intensa captazione di contrasto. Non sono state osservate adenopatie regionali o impianti metastatici peritoneali.

Con il sospetto diagnostico di carcinoma ovarico primario e metastasi renali secondarie, sono stati eseguiti l'isterectomia totale e la doppia annessectomia, e la nefrectomia radicale destra nello stesso atto chirurgico. Lo studio istologico intraoperatorio della struttura ovarica è stato riferito come metastasi di carcinoma a cellule renali nell'ovaio. La diagnosi istologica renale definitiva è stata di carcinoma a cellule renali di grado I di Fuhrman che si estendeva al grasso perirenale, senza infiltrare la vena renale.

