Una donna di 47 anni si è recata nel reparto di urologia dopo una colica renale destra accompagnata da ematuria. Era in trattamento con diclofenac per osteoartrite e lombalgia.
La radiografia e l'ecografia hanno mostrato una litiasi nel gruppo calcifico medio del rene destro e una cisti renale gigante. Una TC ha mostrato la presenza di una cisti renale semplice (Bosniak I), di 17 centimetri, che distorceva il rene destro, e una litiasi omolaterale di 8 millimetri. La sierologia dell'idatidosi era negativa. Emogramma nella norma.

La paziente accusava un fastidio lombare e desiderava essere trattata per la cisti. È stata informata delle diverse possibilità. Si attendeva il drenaggio percutaneo e la sclerosi della cisti.
Successivamente, la paziente ha presentato una cistite e qualche giorno dopo si è recata al pronto soccorso per febbre alta e dolore lombare destro. È stato prescritto un trattamento antibiotico a domicilio.
Due mesi dopo, quando è stato programmato il drenaggio percutaneo, la cisti è risultata di dimensioni ridotte. Misurava 6,4 centimetri. Inoltre, la sua parete era calcificata. La TAC tardiva ha confermato che la cisti comunicava con il sistema pielocaliceale. Erano presenti microematuria e leucocituria.

Tre mesi dopo il paziente ha presentato coliche destre e cistite. La litiasi era localizzata nella pelvi renale. Il paziente ha avuto un'infezione delle vie urinarie da E.coli, che è stata trattata due volte, prima con Amoxicillina-Acido clavulanico e poi con Trimetoprim - Sulfametossazolo. Infine, l'infezione è stata curata e la litiasi è stata trattata con litotrissia extracorporea. Da allora il paziente è asintomatico.
Un anno dopo la rottura della cisti, è stata eseguita una TC che ha mostrato che la lesione misurava 2,9 centimetri di diametro, con calcificazioni spesse e nodulari e nessuna captazione di contrasto. Bosniak IIF.

Successivamente, sono trascorsi altri 2 anni. Ecografie di controllo, IVUS e TC confermano che l'aspetto della lesione non è cambiato. Non è stata dimostrata alcuna ulteriore comunicazione con il tratto urinario. Il paziente rimane asintomatico.

