Il paziente aveva 59 anni ed era stato ricoverato con una ferita d'arma da fuoco con un foro d'entrata nel gluteo, di circa 4 millimetri di diametro e senza foro d'uscita. Aveva anche un'altra ferita d'arma da fuoco alla coscia destra con un foro d'entrata nella parte posteriore e un foro d'uscita nella parte anteriore, senza interessare strutture importanti. Il paziente è cosciente, orientato e con una leggera difesa addominale. La radiografia dell'addome mostra un proiettile localizzato a livello della sinfisi pubica e una frattura della branca discendente destra del pube. Il paziente è arrivato in ritenzione e la cateterizzazione era impossibile, quindi è stato inserito un catetere sovrapubico. È stata quindi eseguita una laparotomia, ma non sono state riscontrate altre lesioni ed è stata eseguita una colostomia sinistra. Il giorno successivo è stata eseguita un'uretrografia e si è riscontrato un passaggio di contrasto dall'uretra al retto, che ha causato una febbre alta con brividi che si è protratta per alcuni giorni. Successivamente, cinque giorni dopo il primo intervento, il paziente viene portato in sala operatoria e viene eseguita una colonscopia, che rivela una perforazione rettale. Viene quindi introdotto un uretrotomo endoscopico nell'uretra prostatica e viene visualizzato l'apparentemente ampio orifizio che collega l'uretra al retto. Tuttavia, viene trovata la via per la vescica e alla fine viene lasciato in sede un diciottesimo catetere.

Quindi, nello stesso atto chirurgico, si esegue una laparotomia fino alla sinfisi pubica, si controlla nuovamente l'addome e non si riscontrano lesioni. Lo spazio di Retzius viene quindi sezionato e l'aspetto anteriore della prostata, che è iperplastica, viene palpato con controllo radiologico fino a toccare il proiettile. Il proiettile viene quindi afferrato e rimosso con una pinza ad anello sotto controllo radiologico. Il periodo postoperatorio non presenta problemi e il paziente viene dimesso pochi giorni dopo con la sonda in sede.

Dopo tre mesi il paziente era asintomatico, è stata eseguita una nuova colonscopia, è stata riscontrata la scomparsa dell'orifizio rettale e la colostomia è stata chiusa senza problemi. Tuttavia, il tubo viene lasciato in sede per altri tre mesi, per un totale di sei mesi. Al termine di questo periodo, si esegue nuovamente un uretrogramma, si constata la chiusura della fessura e si rimuove il catetere. Sei mesi dopo, il paziente torna per un controllo, è asintomatico e con una normale funzione sessuale; questa volta viene eseguita solo un'ecografia, che risulta normale, e viene definitivamente dimesso.

