Il paziente, di 28 anni, senza precedenti, si è presentato al reparto di urologia per un nodulo testicolare rilevato tre mesi prima e che, a detta del paziente, non era aumentato di dimensioni. All'esame si è osservato un nodulo duro, mobile e doloroso alla palpazione a livello del cordone spermatico destro. I marcatori tumorali e i livelli ormonali erano normali.
L'ecografia ha mostrato un'immagine ovale, ipoecogena, di ecogenicità mista, con un asse longitudinale massimo di 2,8 cm, che sembrava riferirsi al midollo spermatico. La risonanza magnetica mostra un'immagine T2 a basso segnale a livello del cordone spermatico destro, indicando che si tratta di un tessuto a basso contenuto idrico, forse fibroso o cicatriziale, con un diametro massimo di 43 mm.

Con la diagnosi di tumore paratestuale destro, è stato asportato chirurgicamente e il tumore è stato separato dai vasi deferenti senza difficoltà. Il paziente è attualmente asintomatico ed è stato trattato senza incidenti.
L'esame macroscopico del campione ha rivelato una formazione rotondeggiante di colore brunastro e consistenza elastica, ben delimitata, con un diametro massimo di 5 cm, con una superficie biancastra, omogenea e di aspetto fibroso al taglio. L'esame microscopico ha rivelato una lesione ben circoscritta costituita da cellule con esteso citoplasma eosinofilo con presenza di striature trasversali in alcune di esse, immerse in uno stroma fibroblastico, con occasionali cellule vacuolate e multinucleate, senza attività mitotica. Nello studio immunoistochimico, le cellule neoplastiche hanno mostrato un'espressione intensa e generalizzata di desmina e vimentina e un'espressione focale di actina muscolare liscia specifica (Master Diagnostic. Granada. Spagna).

