Un paziente maschio di 47 anni, senza abitudini tossiche o storia patologica di interesse, è venuto alla clinica di andrologia per erezioni prolungate e non dolorose di circa 4 anni dopo un trauma perineale contundente con il manubrio di una bicicletta.
L'esame fisico ha rivelato corpi cavernosi ingranditi, non dolorosi alla palpazione, senza pulsazioni anormali palpabili. La sensibilità del pene è stata conservata. Testicoli mobili in entrambe le sacche scrotali senza alterazioni.
Come esplorazione complementare, è stata eseguita l'ecografia Doppler peniena: vascolarizzazione cavernosa destra apparentemente conservata; nella porzione più prossimale del corpo cavernoso sinistro è stata osservata una formazione anecoica (2x1,8x1,5 cm) con flusso turbolento al suo interno, compatibile con una fistola arterovenosa (AVF) di vecchia data.

Con la diagnosi di priapismo ad alto flusso, si è deciso di eseguire l'arteriografia pudenda in anestesia locale, confermando la AVF e la successiva embolizzazione della stessa per mezzo di 2 coil 3x5.

Dopo l'embolizzazione il paziente evolve favorevolmente con una completa detumescenza del pene ed erezioni normali. Attualmente è asintomatico.


