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Unklare Relevanz der Blutkulturen, anhaltender klinischer Hinweis auf Infektion oder Risikofaktoren (z.B. implantiertes Fremdmaterial)?
Erneut
zwei Paar
Blutkulturen abnehmen.
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Ist ein zentraler Katheter vorhanden?
Eines der Blutkulturpaare
zentral
abnehmen
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Permanente
intravaskuläre Fremdkörper
vorhanden?
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Merke vor:
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Ist die
Folgeblutkultur positiv
?
Falls "Ja"
Falls "Nein"
Keine Antibiotika-Therapie notwendig (ggf. beenden).
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CAVE:
| Negative Blutkulturen , die unter bereits laufender effektiver antibiotischer Therapie abgenommen wurden, haben eine stark eingeschränkte Aussagekraft . |
Erläuterungen:
| Zur Identifikation einer relevanten Bakteriämie sollten erneut ≥2 Blutkulturenpaare (Folgeblutkulturen) abgenommen werden. | |
| Falls der Patient permanente intravaskuläre Fremdkörper hat (bspw. Herzklappenersatz, Schrittmacher/ICD, Großgefäßstents), kann danach eine gezielte antibiotische Therapie bis zum endgültigen Befund dieser Blutkulturen erwogen werden . | |
| Bei negativen Folgeblutkulturen ist eine antibiotische Therapie nicht notwendig (bzw. kann, falls sie gestartet wurde, in der Regel wieder beendet werden). |